这种症状和抑郁一样痛苦，却经常被忽视
作者：玉成 编辑：清筠
来源：壹点灵心理
ID：yidianling0
刚认识一个朋友，是个蛮“特别”的人。
出门旅行住酒店，她要反复检查四次房间，确认没丢东西，才安心上电梯；
好不容易上了出租，又开始翻旅行包，把物件一样一样清点得快包浆了，才肯罢休。
一开始，以为她是丢过贵重物品才会如此谨慎，相处久了才了解到，她这种谨慎，遍及生活的放放面面：
睡觉前，要保证拖鞋鞋头向外、整整齐齐；
工作或者学习时，尽量要卡整点开始；
指甲每周都要剪一次，书架上的书一定是按颜色分类摆放……
朋友常常笑称自己有“强迫症”，对秩序极其敏感，哪怕有一个细节没做到位，都会难过一整天。
生活中这样“秩序敏感”的人并不在少数，也许你也遇到过类似的情形。
这其中到底发生了什么呢？
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01
强迫症
还是强迫行为？
“强迫症”这个词,这几年越来越常见，不少人喜欢戏称自己“有强迫症”。
比如说：
“这个字应该这么念，不好意思我有点强迫症。”
“你怎么未读消息那么多，小红点看得我强迫症犯了。”
在使用习惯上，强迫症被用来描述一些细节控、精准怪。
但从心理学角度来说，强迫症是一种有明确诊断标准的精神疾病，远不止纠个错、检查几次门锁那么简单。
我们一般所说的具有强迫性质的小习惯，最多叫强迫行为。
它通常是指轻微的、有限度的重复行为。
就像开头的朋友，虽然一定会检查书包，但只要检查过几遍后，便心满意足，不妨碍一天的心情。
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这种程度的强迫，是相对可控的。
且并非所有的强迫行为，最后都会发展成强迫症。
强迫行为与强迫症，最大的区别就在于，强迫想法是否可控。
比如，有人经常走到半路，折回家检查门有没有锁好；
虽是一种强迫行为，但本人很清楚这样做的原因，是出于对安全的合理担忧。
只要确认门已经锁好，人就会舒服了，不再纠结这个问题。
但强迫症则不同，人并非主动决定去做某个行为，而是受焦虑驱使，采取某个行为来消除焦虑，是一种“抵消”的防御策略。
单次的行为可以让焦虑下降一些，于是患者会不断重复这样的行为，直至彻底缓解焦虑。
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强迫症者的焦虑，常常是因为面临巨大的压力。比如说学业的紧迫、工作的变动等有关事项。
比如一个强迫性洗涤的患者，在洗手时刚好面临很大的工作压力，就会将“焦虑”与“洗手”这件事联系起来。
使得由工作引发的不安，体验为由洗手引发的焦虑。
强迫症患者的强迫行为，只能暂时缓解焦虑，但治标不治本，甚至因为“负强化”机制，变得越来越严重。
所谓负强化，是指用饮鸩止渴的方式缓解当下的痛苦，但实际的情况却越来越严重。
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网上一名医生展示了一个典型的强迫症案例，患者从初中开始，就被强迫思维所折磨。
每天都会浪费两三个小时在各种不必要的担忧上，比如担心身体会被洗衣液腐蚀，一遍遍回忆洗衣服的过程；
担心身体有臭味，一遍遍擦拭，直到皮肤泛红、脱落。
患者意识到自己思虑过度，但就是无法停下来。
越是想掌控局面，就越容易被强迫思维所控制，如此陷入了死循环，将自己折磨得筋疲力尽。
这种难以控制的侵入性思维和行为，是强迫症的主要标致之一。
根据DSM-5（美国精神病学会精神障碍诊断与统计手册）的诊断标准，强迫症应该符合以下几个条件：
1、具有强迫思维、强迫行为或者两者皆有。
具体表现为明知道没有必要，但就是难以压制地去想或者做某一件事，比如重复担忧、清洁、核对、计数等等。
2、强迫思维或强迫行为耗费大量时间，或已经给工作生活带来重大损害。
3、强迫症状不能归因于某种物质（如滥用药物）的生理效应，或者其他躯体疾病。
4、该障碍不能用其他精神障碍的症状来更好地解释。
02
强迫症
是怎么形成的？
强迫症背后的核心动力，是焦虑。
有些强迫症患者会不断囤积东西，不是因为囤积真的有用，而是被焦虑所驱使。
一旦他们停下来，就会感到强烈的焦虑和不安，焦虑，只有不断重复囤积这个动作，才能让焦虑有所来缓解。
患者脑海中的焦虑究竟是怎么来的呢？
斯金纳提出的强化理论，给我们提供了一个科学的解释。
强化是指一个人为了达到目的而采取行动，当某个行动后果对他有利时，这个行为就会在以后重复出现。
比如说，一次婴儿啼哭时父母给它喂奶，之后每次想喝奶时，婴儿都会通过啼哭来吸引父母注意。
拿囤积癖举例，每当焦虑时，患者就会疯狂买东西，焦虑暂时得到缓解。
渐渐地，囤积行为会被强化，形成一种条件反射，每每感到焦虑，就会囤积东西，而不管东西有没有用。
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但此时，另一层反作用也出现了：
囤积作为一个中性行为，本来是不会引发焦虑的。
患者长期将囤积和焦虑进行强联系，最后变成一想到囤积，或者正在囤积时，就会激发焦虑。
此时焦虑的来源从生活中的压力，变成了强迫行为本身。
焦虑要用强迫行为来缓解，但强迫行为又会产生焦虑，恶性循环就此形成了。
另一方面，强迫症患者，往往有着过度的责任感和负性的核心信念。
在他们眼里，一旦不好的事情发生，那就是自己的责任。
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他们的核心信念是“我不够好”、“我是无能的”。
比如，有的患者会通过反复检查门窗、煤气阀，来确信安全。
当咨询师询问：“如果你担心的事情真的发生了，意味着什么呢？”
患者回答：“是我没有尽到责任”。
类似的，强迫洗涤和囤积患者，也是为了掩盖内心“我很脏”、“我没东西用”的窘迫感。
比如，就有研究表明，洁癖型强迫症患者多来自于“不安全家庭”，经常被父母打压、谩骂。
乱的成长环境让他们感觉自己是“坏”的“脏”的，为了掩盖这种信念，他们不断洗手、清洁，达到一种虚假的自我保护。
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而在长大后，这个想法又会演化成对“细菌”的恐惧。
他们总是觉得自己身上和周围都是细菌，然后告诉自己“如果我有细菌，就会传染给别人，让别人生病”，然后又有了不断清洁的理由。
有可能在童年时期被父母或小伙伴斥责“不干净”。
强迫行为的背后，可能是因为人对自己缺乏足够的安全感和信任感，改变强迫行为的过程，同时也是一个自我修复的过程。
03
如何缓解
你的强迫行为？
通过自查和对照，如果你发现自己有强迫症的症状，请及时寻求专业的帮助。
如果你有比较明确的强迫行为，但还没到强迫症的程度的话，为免情况恶化，可以参考以下几个方法，来缓解强迫症状：
1）消除不必要的“危险”信号
不管是强迫症还是强迫行为，根本原因都是焦虑。
焦虑，就意味着不确定性和失控。
人总是在追求掌控感，为了缓解失控给自己带来的不适，人们会无意合理化自己的焦虑情绪。
比如囤积，大部分囤起来的东西其实都没用，还有可能把环境弄得非常脏乱。
但囤积的人就是会告诉自己“万一遇到特殊状况，我这些东西就能派上用场了”。
其实就是在虚空造敌，为防御大概率并不存在的“危险”而白忙活。
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如果这个时候，能帮助他们意识到，现实并没有想象中的可怕，强迫行为就会大为缓解。
我们可以阻止原先认知中的“安全行为”，来将自己拉回现实。
比如有囤积习惯的人，可以咨询周围人的意见，将自己手中“有用”和“没用”的东西进行分类，然后将一部分没用的东西扔掉。
过一段时间之后，就会发现即使少了那些东西，生活也没有受到影响。
可以重复上述行为，再扔掉一批没用的东西，直至身边的东西都是有用的为止。
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2）努力接纳“不完美”的世界
有强迫行为的人，通常对于“规则”有更大的执念，因此很难忍受不完美或不规整的东西。
但世界本就不是非黑即白，因此我们要走出原定的思维，学会接纳和欣赏世界中“不完美”的一面。
比如，以前无法忍受白纸上的黑点，现在可以了解写意泼墨艺术，看别人如何将平平无奇的墨点，化为优美的艺术品。
如果以前总是觉得屋子要断舍离才舒服，现在不妨多看看质朴乡村风。
也许就会发现，哪怕不那么规整和一尘不染的东西，也会有它独特的美感。
走出自己制定的条条框框，就会明白在自己的目光之外，还有一个更广阔的世界。
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3）改变“我不够好”的认知
“我不够好”的认知，容易迫使人们产生不必要的责任感，催化出强迫行为。
因此有类似症状的人，需要培养自我接纳的意识。
可以观察身边人的情况，看别人是如何生活的。
你会发现每一个人都有不干净、不好看、犯错误的时候，但这些问题不会带来严重的后果，适当解决即可。
通过这种对比，我们就会发现自己其实只是个正常人，不必因为不完美而担忧和愧疚。
还可以通过写观察日记的方式，记录下每个感觉良好的瞬间，比如今天工作哪里做得比较好、生活中遇到了哪些小确幸、如何被朋友同事称赞等等。
一步步建立起自信，就会变得从容很多，会发现生活没有那么多非做不可、非达到不可的事情。
放轻松，一切都会慢慢变好。