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「医疗险」未成年可以单独投保的0免赔医疗险:平安财险北极星

随着安盛天平卓越馨选和复星联合乐健一生医疗险未成年人投保规则的收紧,现在市场上未成年人可以单独投保的0免赔医疗险是越来越少了。

今天再给大家推荐一款孩子可以单独投保0免赔的医疗险,就是平安财险最近刚刚上线的北极星中端医疗险(互联网版)

No.1

投保规则

投保年龄:出生满30天-60周岁。

保险期间:1年。

生效日期:承保后次日零时。

限购份数:1份,多投无效。

销售区域:中国大陆。

等待期:30天。

犹豫期:10天。

免赔额:无免赔额。

核保:智能核保,无人工核保。

特殊事项:未成年人可以单独投保普通版计划二、计划三、特需版住院计划,但不能选择门急诊责任。


No.2

保险责任


产品分为四个计划,前三个计划都是普通版,也就是只能去二级及二级以上公立医院的普通部就医,三个计划保额不一样,未成年如果单独投保,不能投保计划一。


第四个计划为特需版计划,可以去二级及二级以上公立医院的普通部、特需部、国际部及其他本公司认可的医疗机构就医。


特需版指定医疗机构如下:


需要注意的是,前三个普通计划是没有扩展指定医疗机构的。

如果选择特许计划,最好是选择无社保身份购买,因为大部分特需部是社保报销不了的,这样就只能报销60%了。

一般医疗保险金和重大疾病医疗保险金是可以叠加保额的,也就是说罹患重疾之后,是先用一般医疗保险金的额度进行赔付,当达到一般医疗保险金的额度上限后,再用重大疾病医疗保险金的额度进行赔付。


产品可选门诊责任,前三个计划门诊的额度都是1.5万,特需版计划门诊额度是3.5万。


需要注意的是,挂号费和诊查费,四个计划每次赔付的额度上限都是500元,


药品费前三个计划限额1万,特需版计划药品费限额3万。


前三个门诊计划不含耐用医疗设备的责任,特需版门诊计划对于耐用医疗设备限额2万元。


前两个计划没有重大疾病保险金,第三个计划和特需版计划重大疾病保险金为自带责任,第三个计划是1万元,特需版计划是2万元。

院外特定药品费用也是可选责任,四个计划都可以选择,且责任都一样,一年限额150万。包含120种药品,其中含CAR-T。

No.3

产品费率

0岁孩子投保0免赔普通版计划二,住院100万+特药,有社保保费981元,无社保保费1197元。

0岁孩子投保0免赔普通版计划三,住院200万+特药,有社保保费1140元,无社保保费1355元。

30岁投保0免赔普通版计划二,住院100万+特药,有社保保费661元,无社保保费749元。

30岁投保0免赔普通版计划三,住院200万+特药,有社保保费785元,无社保保费873元。

有无社保指的是是否经过医保报销,医保包括城镇居民医保,城镇职工医保和新农合。

细看此产品的费率,我们可以发现有无社保的保费相差其实非常少,个人更加建议考虑无社保费率投保此产品,因为如果涉及异地就医/特需国际部就医,以无社保身份投保限制更少。

No.4

增值服务

此产品的服务商为英仕健康,可以享受如下服务:

一、就医绿通服务:被保险人初次罹患保障范围内的重大疾病,可申请三甲医院的门诊、住院预约服务各1次。为被保险人解决医疗资源紧张,看病等待难题,争取治疗时间。

服务商精选了全国31个省/直辖市的近1000家三甲医院为被保险人提供就医绿通服务,后续还将不断增加服务覆盖的城市和医院。


二、MDT多学科会诊:服务商为被保险人安排北上广医学专家团队,根据被保险人既往检查和病史,选择合适的三甲医院,匹配三个以上相关科室/专业医学专家,提供面对面的多学科会诊诊疗意见,协助被保险人规划下一步的诊治方案。


三、住院垫付服务:被保险人初次罹患本保险产品条款保障范围内的疾病并需住院治疗,可申请获得住院垫付服务,为被保险人解决住院治疗大额资金压力。


覆盖210城市10000+家二级、三级公立医院,住院垫付服务覆盖城市如下:


四、基因检测服务:靶向药物基因检测是通过对患者癌细胞进行基因检测,从而选择对患者有效的特定药物或方案,是真正意义上的精准医学。精准了解肿瘤基因,匹配药物,评估靶向药物对患者的疗效或耐药情况,减少盲目试药,科学治疗和控费。检测服务覆盖全国,15个工作日出具报告。


五、靶向药院外药房垫付服务:罹患恶性肿瘤的被保险人在治疗期间,因医生开具的靶向药治疗处方院内无相应药品时,服务商为被保险人提供靶向药院外药房垫付服务,解决客户买药贵、用药难的问题。靶向药院外药房垫付服务目前覆盖208个城市。


六、术后护理服务:为被保险人提供专业的术后护理服务,减少患者出院后往返医院次数,预防伤口或病灶感染,提高患者出院后的康复情况和生活质量。



关于产品的续保,因为是一年期产品,所以此产品是不保证续保的,但重新投保时不需要重新做健康告知,理赔后也可以免健告续保原方案,且不会因为理赔对个人单独调整费率/保障责任。

具体产品的稳定性怎么样,现在还不好做判断,续保能否稳定,也要看保司保费规模,看保司的运营能力。

毕竟是0免赔的产品,并且可以加门诊,而且未成年人是可以单独投保住院计划,所以保险公司理赔的概率还是非常高的。

如果实在介意是非保证续保的产品,可以选择一个低保额的计划,另外再买一份保证续保20年的产品也是可以的。

2024-07-28

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