大连限号限外地车吗?如何办理通行手续以畅通出行?,

权威解答!事关异地就医

自动备案,免申即享,即时结算

今年前五个月

大连参保人异地就医

直接结算已达55.33万人次

“异地转诊门槛高、异地报销来回跑”是被困扰医保参保患者已久的民生痛点。为破解这道民生难题,大连市医保部门通过多种便捷利民融合举措,实现“让数据多跑路、让患者少跑腿”。


2023年1月至5月,大连市已为大连参保人异地就医直接结算55.33万人次,为异地参保人在连就医直接结算92.46万人次。


大连医保异地就医结算

已实现这些功能


大连市医保部门持续推进异地就医直接结算向智能转型,成为全国首个迈入“转外就医自动备案、免申即享”的城市;


大连参保人临时异地就医时,只要在就医时出具、使用社保卡或医保电子凭证,大连医保即可自动备案了,结算的时候可自动按临时异地就医待遇直接报销,无需拨打电话或者在线上办理备案;


为服务企业用工稳工,方便长期在异地工作及生活人员看病就医,大连市还在全省率先推出异地安置人员“两城一家”,并逐步解决了大学生多地就医和异地门诊慢特病治疗的报销难题。


大连参保人异地住院,异地门诊透析、恶行肿瘤放化疗和抗排异治疗持社保卡(或医保电子凭证)可直接报销。


这些异地就医结算问题

医保部门的权威解答来了


6月是全国跨省异地就医直接结算政策集中宣传月,近日,大连市医保部门工作人员走进街道社区开展宣讲活动,向居民宣传相关政策,并对居民普遍关注的热点问题进行解答。


问:大连人在外地突发疾病住院,医保能直接结算吗?


答:大连参保人在异地出差、探亲期间住院,属于临时异地就医。


大连市临时异地就医已在全国范围内实现“自动备案,免申即享,即时结算”。参保人员只要在就医时出具、使用社保卡或医保电子凭证,大连医保就自动备案了,结算的时候可自动按异地就医的待遇直接报销,无需拨打电话或者在线上办理备案。临时备案异地门诊、急诊无报销。


问:许多来大连投奔子女的老人是在外地参加的医疗保险,在大连市就医怎么才能报销?



答:外地参保人,要到自己医保的参保地医保部门进行审批,审批后可以在大连直接持卡联网结算。


在大连市医保中心日常经办过程中,发现有些外地参保人带着相关审批手续到大连医保窗口进行报备。


大连市医保中心提醒,外地参保人不需要到大连医保窗口办任何手续,只要参保地审批通过,就能刷卡直接结算。


现在很多省市都在国家医保局APP上开通了异地就医备案服务,该APP上也有各个城市医保经办机构的联系方式。请一定在就医前咨询参保地医保中心,办理相关手续。


问:大连退休老人去外地投奔子女,异地就医怎么报销?


答:长期在异地居住或在异地工作半年以上的大连参保人,可凭异地居住证或单位证明在“大连市医保局”微信公众号上自助办理异地安置备案,备案后,即可在安置地享受和大连同样的医保待遇,包括住院待遇和门诊统筹待遇。


问:快放暑假了,大连地区高校的一部分大学生们离开大连,一旦需要在外地住院怎么办呢?


答:今年开始,大连参保大学生在异地住院,取消寒暑假、户籍地限制,可在全国城市直接持社保卡或医保电子凭证住院联网结算,无需提前备案,异地门诊、急诊无报销。


问:办理了异地安置,会不会影响在大连市就医?


答:异地就医备案后,无论哪种方式,都不会影响参保人在大连市的医保待遇。


问:异地门诊慢特病费用如何报销?


答:作为参保地和就医地,大连双向开通尿毒症透析、恶性肿瘤门诊放化疗、器官移植术后抗排异治疗等门诊慢特病费用异地就医直接结算,符合条件的参保人持社保卡(或医保电子凭证),其门诊慢特病医疗费可以在就医地直接结算,无需现金垫付后回参保地报销。


大连参保人员

在异地结算时,需咨询异地门诊慢特病异地直接结算开通情况,如果异地已经开通直接结算功能,则可以持社保卡(或医保电子凭证)直接结算,无需现金垫付后回连报销。


外地参保人员

来大连市就医的,如果已经检诊合格恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等门诊慢特病病种,且参保地已经开通门诊慢特病异地直接结算功能的,可在大连市具有资质的定点医疗机构直接结算。


问:在异地就医时有一些情况不能直接结算,如门诊放化疗、门诊透析、门诊慢性病的费用,怎么报销?


答:符合大连市医保支付范围的恶性肿瘤门诊放化疗、门诊透析等全额现金医疗费,需要回到大连市异地就医部门进行审核报销,也可通过微信公众号“异地就医报销申报”提交收据和明细原件、复印门诊病志办理审核。

2024-07-09

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