绘形绘影，知症知因 病理、放疗、影像专场 | 2023年CSCO血液及淋巴系统疾病高峰论坛
朱雄增教授、高子芬教授教授主持
李小秋教授作精彩分享
在复旦大学附属肿瘤医院朱雄增教授、北京大学第三医院高子芬教授的主持下，复旦大学附属肿瘤医院李小秋教授以“LPD的新概念与诊断挑战”为题进行了精彩分享。李教授介绍了LPD的广义定义和狭义定义，表示临床诊断LPD更多应用狭义定义，即明确的反应性增生和恶性淋巴瘤不诊断LPD。并以皮肤和胃部黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT）、原发皮肤CD30阳性T细胞LPD、Epstein-Barr病毒（EBV）阳性黏膜皮肤溃疡、2022年WHO更新的LPD疾病谱等为例，分析总结了LPD的病理特点。随后哈尔滨医科大学附属肿瘤医院耿敬姝教授就LPD病理诊断与临床的沟通与李小秋教授、朱雄增教授进行了热烈讨论。
汤爱平教授主持
李晔雄教授作精彩分享
在南昌大学第二附属医院汤爱平教授的主持下，中国医学科学院肿瘤医院李晔雄教授分享了早期惰性淋巴瘤的放射治疗。李教授对放疗疗效的观察指标进行了探讨，并解读多项研究回答了放疗治疗早期MALT和滤泡淋巴瘤（FL）的生存获益，表示不做放疗长期的疾病死亡风险增加10%，放疗后10年相对生存率＞95%，接近普通人群。放疗可治愈大部分早期MALT和FL，而且随着放疗部位和剂量的优化，近代放疗技术安全可耐受，几乎任何部位均可接受放疗。在随后的讨论环节中，北京大学肿瘤医院王维虎教授表示放疗在早期惰性淋巴瘤中的应用证据充分，未来放疗技术与管理也将得到进一步改进而越来越精准化。
师晓东教授主持
李囡教授作精彩分享
在首都儿科研究所师晓东教授的主持下，北京肿瘤医院李囡教授阐述了ASH 2022 PET/CT相关研究进展。李教授表示PET/CT预后评估不只局限于最大标准吸收值（SUVmax），肿瘤代谢体积（MTV）和影像组学对淋巴瘤预后的预测价值是研究的热门方向，为临床和科研提供了思路。免疫显像（主要是CD8+T细胞特异性PET-CT显像）在预测治疗反应方面也有着非常好的应用前景。在随后的讨论中，中国医学科学院肿瘤医院王雪鹃教授表示PET-CT与病理表现相关，高FDG摄取可能是侵袭性淋巴瘤。无论是代谢常数还是影像组学相关的研究，其目的是探索PET-CT能否指导疾病（比如非霍奇金淋巴瘤）后续治疗，期待更多的数据提高PET-CT在临床实践中的地位。
许景艳教授主持
汝昆教授作精彩分享
在南京鼓楼医院许景艳教授的主持下，山东省肿瘤医院汝昆教授以“血液肿瘤的综合诊断”为题展开了精彩阐述。血液肿瘤的诊断是涵盖形态学（M）、免疫学（I）、遗传学（C）、分子生物学（M）的综合诊断。汝昆教授以FL、骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等血液疾病为例，系统介绍了病理诊断的分析方法及注意事项，分享了人工智能在免疫功能检测和病理诊断中的应用。哈尔滨血液病肿瘤研究所刘宇教授、程焕臣教授对形态学、分子学诊断的重要性表达了肯定，表示实验室诊断质量应该得到规范化的管理和补充，以便为临床医生提供更准确的结果，让患者获益，同时就MICM联合病理诊断的准确性与汝昆教授进行了热烈讨论。
孙自敏教授主持
李晓东教授作精彩分享
在中国科学技术大学附属第一医院孙自敏教授的主持下，山东省第一医科大学附属肿瘤医院李晓东教授以“DLBCL放疗思考”为题进行了报告。放疗作为嵌合抗原受体T细胞治疗（CAR-T）前的预处理方案有优势。随着系统治疗的进展，局限期DLBCL放疗适应症在减少，需要放疗的往往是复发难治的患者，需要重新思考放疗方式。放射野的设计、放疗的合适介入时机未来仍需进一步探讨。随后中国科学院大学附属肿瘤医院朱远教授就脑部放疗、全身放疗在骨髓移植中的应用等话题与李教授进行了开放性交流。
王晋芬教授、刘翠苓教授主持
孟斌教授作精彩分享
在中国医学科学院肿瘤医院王晋芬教授、北京大学第三医院刘翠苓教授的共同主持下，天津医科大学肿瘤医院孟斌教授介绍了ALCL的病理诊断及研究进展。孟教授强调了对ALK阳性及ALK阴性ALCL的形态学及表型特征进行了鞭辟入里的阐述，并着重分享了ALK阴性ALCL与经典型霍奇金淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤非特指型（PTCL-NOS）的鉴别诊断，表示ALK阴性ALCL与PTCL-NOS的鉴别有时非常困难，且受主观影响较大，需要综合分析，有条件可行分子检测辅助。ALCL中PD-L1阳性率50%-80%，维布妥昔单抗+PD-1免疫治疗前景值得期待。随后空军军医大学西京医院王哲教授、广东省人民医院刘艳辉教授就ALK阳性ALCL形态变异、ALK阴性ALCL分子改变等问题展开了开放性交流。
病理、放疗、影像专场在精彩的分享和讨论后落下帷幕。本次会议主要聚焦血液肿瘤在影像、病理、局部治疗方面的研究进展和临床经验，并对未来改进方向进行了积极展望。无论是临床科室还是辅助科室从业者，追求远大理想，坚定崇高信念，团结合作挽救每一位患者的生命是每一位医生的职责，未来相关从业者将会继续努力，为造福更多患者奋斗。
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