做一次CT，对身体的伤害有多大？真的会致癌吗？医生给出明确答案

CT检查，在当今世界已经成为不可或缺的医疗辅助的诊断技术，头疼、咳嗽、胸痛、腿疼都可以“先拍个CT看看”。而且CT被认为是当前非常方便快捷的医疗检查手段，可以检查出来早期的脑出血、冠心病或者是早期的冠状动脉狭窄等相关的病症。

但是现在生活中，大多患者对CT的检查是比较抵触的，因为大多患者认为做一次CT的辐射非常大，短期内多次会对身体造成比较大的伤害，加上大多认为自己的病情比较轻微，但费用昂贵，完全没有必要做此项检查。

一、做CT检查，对人体的伤害有多大？多少次会致癌？

一般情况下，人体一些器官对于CT检查的辐射比较敏感，如乳腺、甲状腺等，若长期且频繁的接受辐射照射有可能会诱发异常增生进而导致细胞病变分裂。

产生危害的原理在于，CT发出的X射线会产生电离辐射，进一步释放出损伤DNA的自由基，有引发细胞癌变的风险。尤其是对正在处于生长发育期的儿童，或会产生不良影响，轻则会出现发育迟缓、重则会诱发血液病等其他恶性肿瘤。

CT的辐射有多大，也必须要根据患者检查的部位，以及检查的项目来最终决定，我们详细来看下身体不同部位组织做一次CT受到的的辐射剂量值：

1.头颅CT平扫，辐射剂量约40mSv。

2.胸部的平扫，辐射剂量约在6-8mSv。

3.腹部CT的平扫，辐射剂量约在8mSv。

4.做全主动脉CTA检查受到的辐射剂量较大，能达到30mSv。

2013年的一项调查研究所示：科学家对比了68万名接受过CT扫描的儿童与1000万名同龄未接受过CT扫描的儿童，经估算得出，每1mSv的辐射剂量会增加0.0017%~0.002%概率使儿童患癌。

不过，大家完全没必要太过于担心甚至恐慌，目前，我国临床医学所使用的电辐射线剂量，是完全在人体可承受范围之内的。

从动物实验的数据分析来看也显示出，只有在特定条件下，如长时间、大剂量的暴露在辐射环境下，才会有很大可能出现癌变。否则的话，平时做一次CT，出现癌变的概率是非常低的。

二、CT、X光、核磁共振、PET-CT，怎么选择？哪种辐射最小？

相比较来说，若把X光片比作是把人压扁了拍成的照片，那么CT就是把人横向切成片来看，而且每片的厚度要<1mm。

CT又分为普通平扫和增强扫描。

普通ct平扫：指无任何外加条件，直接进行的多层面横断连续的扫描。

增强ct扫描：是指通过静脉注射特定的造影剂之后进行的扫描。注射用的造影剂一般采用非离子型，比如常用的有碘普胺、碘海醇等。

总之，CT检查可以更加细致、清楚的观察人体内各处结构，比如骨盆、头颅、脊柱等，因此，CT常被用来作为骨骼检查的首要检查项目。其实不仅仅是检查骨骼，CT这种检查手段，对于胸腔疾病如肺炎、脑部疾病如脑出血、身体上的各个大血管检查等，都具有很大的参考价值。

需要我们注意的是，增强CT也具有其相应的禁忌症，由于需要注射造影剂，就会存在引起造影剂肾病或者过敏的可能，严重时也可能会出现过敏性休克。因此做检查前一定要事先跟医生讲明自身情况！

而X光，是目前辐射量最小的一种检查，拍一次胸部X光，所受到的辐射仅有约0.1mSv。X光也主要用于观察骨骼，其价格相对CT也要便宜，但它只能提供平面的影像，而且其成像也很容易受衣物等的干扰，导致无法细看骨骼健康。

核磁共振（MR）原理则与前两者不同，它利用的是磁场，是通过身体水分的振动，来对比观察正常组织与患病组织的差异，因此，核磁共振并不存在辐射。

但同样核磁也有其短板，核磁共振并不是对人体中所有部位的检查都适用，就譬如说，核磁共振很难检出人体肺部的病变。另外，检查的时间也比较长，至少需要十几分钟的过程才可以完成。因此，核磁共振当前主要被用于人的大脑以及人体软组织病变的检查。

PET-CT为PET成像与CT的结合，PET用于显像，它能够反映出组织的代谢活性，CT则用于显示解剖图像，并能够准确定位病灶所在的位置。PET-CT对恶性肿瘤早期病灶的发现反应比较灵敏且准确，其成像能精确的看出肿瘤的形态、大小、分布以及部位，对临床上恶性肿瘤的早期发现具有很大的意义。

总之呢，以上检查手段各有优势和劣势，但是，对于大众来说，检查时的注意事项才是要真正考虑的！

三、做CT检查，这些注意事项，你真的了解吗？

1.到医院做CT检查时最好携带之前相关的病历和检查报告，以便于为医生提供参考。

2.在CT检查前，尽量不要佩戴任何金属物品，任何的小金属物品都有可能对结果造成或大或小的干扰。因为金属会在检查过程中形成阴影，干扰成像，进而影响医生对病情的准确判断。

3.CT检查过程中，医生会提出一些动作需要患者配合完成，如吸气、呼气等，患者要配合好医生的要求，以便缩短检查时间，有助于成像清晰。若检查中途发生意外或者突感不适，应及时告知医生，以免对个人身体造成损害。

4.进行腹部CT检查前，应该禁食4个小时，检查前不宜吃含金属的药物；另外盆腔检查前应多饮水，按医生的要求进行憋尿，有利于消化道及膀胱的充盈，有助于医生读片及诊断。

5.女性月经期间不建议进行盆腔部位的CT检查。

6.进行胆囊的CT检查时，需提前12小时禁食，最好在空腹状态下进行。

7.CT检查后可多食富含维生素A、C、E的食物，如菠菜、猕猴桃、黄绿蔬菜、胡萝卜、牛奶、油菜和蛋类，注意多饮水。

另外，为降低CT辐射剂量及致癌风险，建议大家做检查时，遵循以下策略：

患者一年内做CT检查最好不超过3次；合理进行CT检查，平衡好所受风险与获益，尽量减少非必要的辐射检查；在可选择范围内优先考虑非辐射检查，或者尽可能选择辐射危害小一些的检查方法，如超声、X线、MRI等。

最后想说

CT与X光都可谓是医生的“透视眼”。医生并没有特殊能力，一些时候，必须要借助医疗工具去了解病人体内的情况，我们切不可因为自己的无知耽误了自己的病情，造成不可挽回的损失。

辐射在我们生活中无处不在，我们都不会受到大的影响。CT的辐射也是一样，只要在我们身体可承受范围内，必要的检查一定是不可省略的。癌症患者虽应该是减少做CT的次数，但若是为了调整下一步的治疗方案，那也一定要听从医生的安排。这时相比于检查可能带来的身体伤害，最终有效的治疗方案才应该是患者最需要考虑的。